皖南医学院第二附属医院 2021年上半年ADR报告分析

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来源：作者：admin发表时间：2023-07-25 11:24浏览次数：2153

皖南医学院第二附属医院

2021年上半年ADR报告分析

药品不良反应(ADR) 是指合格的药品，在正常的用法、用量下，出现的与用药目的无关的反应。开展药品 ADR 监测，有利于提高医院合理用药水平，促进临床药学的发展，保障广大人民群众的用药安全。为全面反映我院药品不良反应监测情况，另根据各级部门专项检查结果反馈，提高我院ADR监测水平，我院药事管理委员会及药剂科组织对对我院2021年度上报的174 例 ADR 报告进行回顾性统计、分析评价，目的是了解我院 ADR 发生的特点和规律，为临床合理用药、减少药源性疾病的发生提供一定参考依据。

2021年上半年，我院共上报药品不良反应174例，其中新的/严重不良反应19例，其中严重4例。按照报告人职业、患者的性别、年龄、给药途径、药品种类等情况进行统计、分析评价。

一、174例 ADR报告人职业分布：

表1 报告人职业分布

报告人职业	报告例数	构成比（%）
医师	46	26.44%
药师	100	57.47%
护士	28	16.09%
合计	174

二、174例 ADR 报告年龄、性别分布：

年龄为19～60岁的62例（35.63%）；年龄＞70 岁的67 例(38.51% ) ；61～70岁39例（22.41%）；≤18岁6例（3.45%）；男性91例( 52.30% ) ；女性83 例( 47.70% ) ；详细情况见表2。

表2发生ADR患者年龄、性别分布

年龄（岁）	例数（例）	构成（%）
≤18	6	3.45
19～60	62	35.63
61～70	39	22.41
＞70	67	38.51
合计	174

三、引发 ADR 的剂型与给药途径分布：

174例 ADR报告中，注射剂剂型最多100例（57.47%），片剂54例（31.03%），胶囊6例（3.45%），混悬剂3例（1.72%），肠溶片、缓释片、粉针剂各2例（1.15%），胶剂、颗粒剂、口服溶液、散剂、透皮贴剂各1例（0.57%），详见表3。从给药途径统计，静脉滴注途径引发的 ADR 最多，有87例( 50.00%)，其次为口服给药71例（40.80%），详见表4。

表3发生ADR剂型分布

剂型	例数（例）	构成（%）
注射剂	100	57.47
片剂	54	31.03
其他	20	11.49
合计	174

表4 引发ADR给药途径分布

给药途径	报告例数	构成比（%）
口服	71	40.80
静脉滴注	87	50.00
静脉注射	6	3.45
吸入	3	1.72
皮下	6	3.45
外用	1	0.57
合计	174

四、引发 ADR 的药品种类分布：

174例 ADR 报告中，心脑血管药物最易引发 ADR，有 23 例(13.22% ) ；其次抗肿瘤药物30例（17.24%）；抗微生物药55例（31.61%）中药注射剂2例（1.15%），消化系统用药9例（5.17%）等。详见表 5。

表5 引发ADR药品种类分布

药品种类	报告例数	构成比（%）
抗微生物药物	55	31.61
中药注射剂	2	1.15
抗肿瘤用药	30	17.24
心脑血管用药	23	13.22
消化系统用药	9	5.17
其他	55	31.61
合计	174

综上所述，我院2021年上半年ADR上报质量高，可信度好。随着医院相关鼓励政策实施及不良反应上报意义的宣讲，临床科室对于ADR上报积极性明显提高，有利于药品不良反应及时发现、及时上报、及时处理。

从我院2021年上半年不良反应上报情况分析，年龄大于60岁的老年患者群体仍然是药物不良反应发生的主要群体。一方面，患者结构原因，医院老年患者较多，另一方面，老年患者肝肾功能减退，体内药物代谢排泄容易出现异常，因此更易发生药物不良反应。老年患者服药时，应该明确肝肾功能等各项指标，甚至对于某些个体化差异大的药物，进行基因检测与TDM监测，做到个体化给药。

从引发ADR给药途径来看，静脉滴注占比达到50.00%。提示医师在给予患者药物治疗时，应严格遵循安徽省卫计委出台的“不需要输液治疗的五十三种疾病”相关通知和世界卫生组织提倡“能口服就不注射，能肌内注射就不静脉注射”的合理用药原则，只有在患者出现吞咽困难，严重吸收障碍( 如呕吐、严重腹泻等) ，以及病情危重等情况下才使用静脉给药。减少药物不良反应发生，促进临床用药安全，

从引发ADR的药物分类来看，抗微生物药物、抗肿瘤药物、需要长期服药的心脑血管疾病治疗药物是引发ADR的主要几类药物。因此，临床上在使用这几类药物治疗时，应密切观察患者情况，一旦发生药物不良反应，应及时上报，及时处理。

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