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健康教育
疫情期间的睡眠宝典——致2020年睡眠日
来源:未知作者:admin发表时间:2020-03-19 09:23浏览次数:5463
        皖南医学第二附属医院神经内科是集临床、教学、科研为一体的院级重点学科。科室下设:专科、专病、专家门诊,两层住院病区、配备神经心理治疗室、语言吞咽障碍治疗室、神经重症监护室。开放床位104张,医护42人。年门诊量达年10000多人次、年住院病人达2000多人次。2018年业务总收入在2200万元。其中睡眠疾病患者门诊量在1000人次以上,每年因睡眠疾病住院患者有百人。开展多导睡眠监测,睡眠放松训练,睡眠认知行为治疗等。我科并先后派出多名骨干医护人员参加全国神经病学习班,多人次赴全国一流医院进修学习。医疗技术上在皖南地区有较高水平。睡眠相关性疾病的诊治水平在皖南片处于较为领先的位置。
        主要治疗疾病:脑血管病、失眠、不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合症、眩晕综合征、躯体化障碍、神经痛、癫痫、昏迷、痴呆、帕金森氏病、病毒性脑炎、中枢神经系统感染、多发性硬化、重症肌无力、脊髓亚急性联合变性、慢性酒精中毒性脑病、格林-巴利综合征、变应性血管炎、单神经病、多发性神经病、脊髓亚急性联合变性等神经系统疾病诊治。

 
睡眠门诊:每周一(睡眠专病门诊)门诊四楼东
多导睡眠监测预约电话:13966010853戴主任
                                18356120912高医生

        一、良好睡眠 健康中国
        3月14日,2020世界睡眠日大型睡眠科普启动会暨“新冠疫情期间国人睡眠”白皮书新闻发布会上宣布:今年世界睡眠日的中国主题为“良好睡眠 健康中国”。良好的睡眠不仅是健康的重要标准,也是人体通过自身调整,恢复机能和精力,抵御和化解疾病风险的重要途径,是维护健康十分关键的因素。
        在作息方面,针对不同年龄段的群体,《健康中国行动(2019—2030年)》中明确了不同的睡眠合格时长:小学生每天睡眠10小时;初中生9小时;高中生8小时;成人平均每日的睡眠时间要达到7-8小时。
        二、充足睡眠的好处
        睡眠是大脑意识活动的相对丧失,没有自主的肌肉活动,受到适当刺激可以完全恢复清醒时的生理功能,是人生周期性需要的一种无意识状态,是一种主动的行为。睡眠质量好坏决定着生活的质量,与人体健康有密切关系。
        充足的睡眠可以保护大脑、消除疲劳、恢复体力。科学家认为睡眠时能量消耗减少,而合成代谢加强,能量生成增多,以补充白天耗去的能量并为次日活动作好准备。同时,在睡眠时处于完全休息状态的大脑细胞,可以得到修复,提高学习、记忆能力。
        其次,在睡眠时大脑垂体还能分泌多种激素,特别是生长激素的分泌促进机体的生长发育。充足的睡眠还能增强机体修复、抗病及病后的康复能力。此外睡眠时机体内免疫物质及抗体的含量也会增多。
        最后,睡眠做梦能促进大脑神经系统的发育。刚出生的婴儿做梦睡眠占有一半时间,到了两岁时逐渐减少。这一段时间正是婴幼儿的大脑神经系统迅速发育、成长的特殊阶段。如果做梦睡眠减少,影响精神情绪并影响智力和记忆能力,许多痴呆儿童和老年性痴呆病人做梦很少或不做梦。
        三、睡眠不足的危害
        十多年来,国外有过多项大样本调查研究,得出结论:睡眠时间在6.5~7.4小时之间,死亡率最低;少于4.4小时或高于9.5小时,死亡危险率会翻倍增高。
         睡眠不足的危害是巨大的,它为什么会和死亡危险率有关系呢?具体会给人的健康带来哪些影响呢?
        1.直接影响工作与学习
        由于晚上睡眠不好,白天往往精力不济,注意力不集中,记忆力减退,思维能力会下降,直接影响工作与学习。
        2.导致衰老,引起内分泌失调
        长期失眠会加快人的衰老进程,尤其是对女性而言,睡眠不足会使皮肤出现暗疮、粉刺、黑斑等问题。人体几乎所有的垂体激素的节律都与睡眠和昼夜节律有关,因此失眠、长期熬夜、昼夜颠倒的人群也极易发生内分泌失调。
        3.影响情绪,使人焦虑抑郁
        如果睡得不好,人就会无精打采、心情烦躁。睡眠直接影响到青少年的生长发育和性格、脾气等的形成。同时,失眠也是焦虑症、抑郁症等精神疾病发病的独立危险因素。
        4.缩短寿命,导致猝死风险增加
        长期失眠危害很大,特别是患有冠心病、心律不齐、高血压的老人,夜晚失眠后,很容易导致猝死。有关资料显示,长年失眠的中老年人,容易引发高血压、心脏病、高血脂、老年性痴呆、神经衰弱、焦虑、精神紧张、寿命缩短等。
        5.导致免疫力下降
        中医说“正气存内,邪不可干”。睡的时间太少,睡眠系统紊乱,会造成免疫力低下,影响新陈代谢平衡。
        6.引起胃肠道疾病
        据研究,胃和小肠在晚上会产生一种对消化道粘膜有修复用处的化学物品--TFF2蛋白质,假如睡眠不足,就会危害这种物品的产生,从而大增胃炎、胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病的发作率。失眠可能危害机体的消化系统,造成脾胃不调,引发消化系统疾病。
        7.易引发事故
       睡眠不足已成为现如今引发交通事故的重要因素之一,一个人在迷糊时开车的反应速度等同于酒醉驾车的反应。研究表明,睡眠不足以及睡眠质量差的人群还容易发生工伤和意外。
        四、疫情期间的应激反应
        2020年的春节前夕,新型冠状病毒感染引发的肺炎以迅雷不及掩耳之势席卷全国。笼罩在新型冠状病毒疫情蔓延的阴影下,很多人的心理压力也越来越大,当压力超过了心理的负载能力时,就会出现应激反应。 
         应激反应:指各种紧张性刺激物引起的个体的非特异性反应,是身体与心理交互作用的结果;这些非特异性反应包含心率增快、呼吸加速、肌肉紧绷、血压升高、血糖升高等等。一般人的应激反应常见的表现有以下几种:一是感到紧张和担忧。比如感觉到肌肉紧绷,脑海中时不时地会想到和疫情相关的信息。二是感到沮丧和无助。比如面对疫情所导致的困境手足无措,甚至感到很绝望。三是远离他人。比如拒绝与家人好友交流,觉得自己不被理解。四是难以集中注意力。比如做事情时,与以往相比更容易走神,或更常丢三落四。
        应激反应对睡眠的影响:随着疫情的持续,身心开始产生不可逆转的影响,可能会出现焦虑、抑郁、躯体症状性等疾病。在多种压力的冲击下,大脑接收到外界的信息刺激,启动清醒系统,身体进入警备状态,促使我们在精神上保持高度的觉醒,在这样高度警觉的状态下,我们无法进入睡眠。
        五、失眠障碍的治疗方式
        1.药物治疗
         患者不要自行停药、减药和换药 
         医生分析患者病情变化的原因(停药、疫情导致的应激、生活节律的改变)
        通过评估有些已经停药的患者需恢复用药、维持用药甚至增加药物剂量,应用安全性更高的药物
       4α干扰素、洛匹那韦、利巴韦林、阿比洛尔、磷酸氯喹可能增加抗抑郁药及镇静催眠药物的血药浓度
        2.非药物治疗
        CBTI(Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia)即针对失眠的认知行为疗法,主要包括五方面的内容:睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、松弛疗法、认知治疗。CBTI是世界上公认的,非药物治疗失眠最好用的疗法。
        ①睡眠卫生教育
         下午4点后避免喝咖啡
        睡前避免吸烟,睡前4-6小时不饮酒
         每天规律进行体育锻炼,每天不少于30分钟
         睡前不看电视连续剧、手机小说, 禁止打麻将、扑克或者其他易引起兴奋的游戏
        避免睡前摄入大量的水和食物
        白天避免午睡,一般不超过30分钟,在下午1:30前完成
         卧室安静整洁、舒适,适宜的光线和温度,噪音50分贝以下
        ②刺激控制 
        将床作为睡眠和性生活的地方 
        只有晚上有睡意或到了规定的睡眠时间再上床休息
        若上床后20分钟无法入睡,应离开卧室有困意时再上床;若再次上床仍睡不着,可再次起床重复该过程
       无论前一天睡眠时间多少,第2天在同一时间起床(包括周末)
          ③松弛疗法 
          睡前1小时可在昏暗的灯光下进行瑜伽、听放松音乐等活动, 使自己从白天的压力中放松下来 ,进行渐进性肌肉放松、生物反馈、冥想、意向训练等
          ④认知疗法
         纠正不切实际的睡眠期望;
         保持自然入睡, 避免过度关注并试图努力入睡;
         不要担忧自己失去了控制自己睡眠的能力;
         不要将夜间多梦与白天不良后果联系在一起;
         不要因为一晚没有睡好就产生挫败感; 
         培养对失眠影响的耐受性, 不要持有夜间睡眠时间不足而采取白天多睡的补偿心理。
        3.其他治疗方法
         光照疗法:中午室外光照或蓝光机器光照30-45分钟 
        物理疗法:重复经颅磁刺激和经颅电刺激 
        运动疗法:每周5次30分钟中等以上强度的有氧运动  
 
        为什么要做睡眠监测?
        多导睡眠监测仪是目前最常用的睡眠监测手段,是国际公认的诊断睡眠呼疾病的金标准。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度,确定患者的睡眠障碍类型,对患者的用药进行指导。
 
        哪些人需要做睡眠监测?
        多导睡眠监测用于睡眠呼吸障碍疾病,如有夜间打鼾并有呼吸暂停,憋醒、晨起口干或顽固性慢性干咳、日间过度思睡、原因不明的心律失常、难治性高血压、夜间心绞痛、日间低氧血症、红细胞增多症等症状需行多导睡眠监测
        此外夜间睡眠时有手舞足蹈肢体、抽动、肢体不适等症状,可能存在异态睡眠、睡眠期癫痫及其他夜间发作性疾病、睡眠相关运动障碍、失眠、昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍、昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍、精神疾病相关睡眠障碍等情况时建议行睡眠监测。
 

多导睡眠监测预约电话:戴主任13966010853
                                         高医生18356120912

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