2022年3月，我院康复医学中心在芜湖市率先引进盆底磁刺激仪，主要用于各类盆底功能障碍性疾病的诊治。

  一、基本介绍

  盆底磁刺激仪根据法拉第电磁感应原理，由座位下方储能电容向刺激线圈快速放电，经刺激线圈产生的脉冲磁场能够穿透衣物、骨骼和其他组织，在刺激部位产生感应电场，引起神经细胞的兴奋活动，进而产生一系列的生理生化反应。属于安全温和的无侵入式治疗仪器。

  二、作用机制

  盆底肌功能改善：1.刺激盆底肌肉收缩；2.促进盆底肌肉血液循环；3.增加肌肉纤维募集速度和数量

  逼尿肌及盆底神经调控：1.激活盆底神经；2.控制逼尿肌的过度活动

  骶神经调控：1.调节神经活动；2.恢复各种神经元间的动态平衡

  三、盆底磁刺激仪的适应症

  1.下尿路功能障碍：压力性尿失禁，急迫性尿失禁，混合性尿失禁，尿潴留，神经源性膀胱；

  2.盆腔器官脱垂：产后阴道前后壁膨出，轻中度盆腔器官脱垂；

  3.排便功能障碍：功能性便秘，大便失禁，盆底失迟缓综合征；

  4.疼痛问题:慢性盆腔疼痛，肛门直肠痛，产后腰背痛，梨状肌综合征；

  5.性功能障碍：男性勃起功能障碍，性快感缺失，性交痛；

  6.术后盆底功能障碍：宫颈癌术后，前列腺癌术后，子宫全切术后，盆底重建术后；

  7.男性：前列腺术后，前列腺炎并发症；

  8.儿童PFD：小儿遗尿，小儿粪失禁。

  四、盆底磁刺激仪的优势

  1.刺激深度广度可覆盖整个盆底肌，配合生物反馈电治疗，治疗全面；

  2.处方多样，治疗更有针对性；

  3.无耗材、不侵入腔道，患者更舒适、易接受。

  五、盆底磁禁忌症

  绝对禁忌症：

  1.孕妇；

  2.靠近刺激部位有植入性金属或电子仪器(如心脏起搏器等)的患者；

  3.术后<3周(伤口区)；

  4.严重心律失常的患者；

  5.急性尿路感染的患者；

  6.有严重痔疮的患者；

  7.急性盆腔感染的患者。

  相对禁忌症：

  1.植入节育环的患者；

  2.癫痫患者；

  3.恶性肿瘤的患者；

  4.月经期。 

 康复医学中心盆底治疗室

       冲击波应用于医学已有30余年的历史，从最先用于治疗尿路结石，到后来逐渐开始应用于治疗肌骨系统疾病，皮肤溃疡愈合，骨折愈合迟缓等；随着医学技术的进步，冲击波更多地应用于治疗骨性关节炎、脑卒中和脑瘫引起的肌肉痉挛等。

       工作原理

       冲击波疗法工作原理是利用压缩气体产生的能量驱动控制手柄内的子弹体，使子弹体脉冲式冲击治疗探头，利用二者的弹性碰撞产生压力波作用于局部，产生促进组织修复及止痛等作用。冲击波是一种起效快、疗效确切、治疗时间短、无创的非侵入性治疗手段，其被称为“不流血的手术刀”,为物理康复治疗仪最快捷、安全和有效的疼痛治疗技术，被众多专家推崇为〝非手术治疗疼痛的最后一道防线”。

       治疗作用

       1.缓解疼痛，消除炎症 

冲击波治疗改变人体内P物质的释放，起到即刻止痛效果，同时也通过氮氧化物的血管扩张效果，增加血液循环、促进代谢和组织再生，明显减轻局部炎症反应，加速炎症的吸收消散，最终产生长期的消炎、止痛效果。

       2.疏通血管，松解黏连 

       冲击波治疗仪发出的机械波可以穿透体液和组织到达患处，由于其所接触的介质不同，如肌腱、韧带、骨骼组织等，不同性质的组织界面会产生不同的机械应力，包括拉应力及压应力。拉应力可使组织松解，改善微循环；压应力可改善细胞弹性，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。

       3.促进成骨细胞活性，加速骨折愈合 

       冲击波作用于骨后，骨细胞将各种机械信号转化为生化信号传导给成骨细胞和破骨细胞，引起骨的改建，适当能量强度的冲击波可集聚并激活成骨细胞，达到促进成骨及骨折愈合的效果。

       治疗优势

       1.便捷：相比较吃药、打针而言，安全便捷；

       2.安全无创：不伤及正常组织，是无创的非入侵性治疗手段，有激活成骨细胞，促进新生血管形成和细胞修复与再生，减轻慢性炎症，降低痉挛等作用；

       3.快速止痛：治疗时间短，起效快；

       4.疗效确切：治愈率达80%-90%；

       5.适应症广泛:尤其是针对疼痛以及软组织病症。

       冲击波疗法适应症

       ● 标准适应症

       软组织慢性损伤性疾病、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、股骨大转子滑囊炎等。

       ● 相对适应症

       骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头坏死、应力性骨折、骨性关节炎、骨髓水肿、胫骨结节骨软骨炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、弹响髋、肌痉挛、肌肉拉伤、腕管综合征、骨坏死性疾病(月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死)、骨质疏松症等。

       禁忌症：

       不能用于治疗内有空气组织（肺）对应的体表区域，治疗时应避开大神经、大血管、脊柱或头部周围、眼睛及眼周、心脏区、生殖腺、肾脏、肝脏、血栓形成部位、静脉曲张部位、生长痛患儿。

  2022年7月22日，康复医学中心在皖南地区率先引入新型体外反搏治疗系统，可改善使用者整体动脉血循环功能，达到预防和治疗缺血性疾病的作用。

  一、新型体外反搏治疗系统简介

  体外反搏是一种以人体心电图波为触发信号，通过体外无创性按压下半身的方法，减轻和消除心绞痛症状，改善机体重要脏器的缺氧缺血状态，同时也是一种用干防治心脑血管疾病的医疗设备。它是通过对人体臀部及下肢与心脏周期同步的无创性序贯加压，将血流驱回至上半身，增加心脏、脑、肾等重要脏器的舒张期血流灌注。反博通过提高主动脉舒张压以增加冠状动脉的供血，抢救缺血的心肌，使心脏泵血功能得到增进。

  体外反搏治疗的独特之处在于它是无创性的治疗，避免了侵入性治疗所产生的副作用，同时操作简便、易于推广普及。这种治疗不需要病人住院，在门诊即可完成。在心脑血管病防治及康复领域有广泛的应用前景，同时也有益于运动员疲劳恢复、糖尿病、功能性性功能障碍等相关疾病的治疗。

  二、哪些病可以进行新型体外反搏系统治疗？

  与心血管，脑血管相关动脉血管缺血性疾病都可以选择做为治疗首要对象。

  三、体外反搏疗法禁忌症

  (一)绝对禁忌症

  1.严重的主动脉瓣关闭不全

  2.出血性疾病

  3.各种心瓣膜病或先天心并有心脏功能不全

  4.肢体有血栓性静脉炎或感染病灶

  (二)相对禁忌症

  1.血压过高≥170/100mmhg

  2.频发早搏(>10-15次/分)，心房颤动、阵发性心动过速，心率大于120次/分或小于40次/分

  3.左心功能不全

  4.年龄过大>80岁

  四、新型体外反搏治疗在世界及中国医疗界推广应用及地位

  现今全球应用体外反搏的国家和地区已近30个。美国AHAIACC(2002年)、欧洲ESC(2006年)和中华医学会心血管病分会(2002年)相继将体外反搏疗法纳入冠心病、心绞痛治疗指南，在美国和欧洲有几千个体外反搏治疗中心，每天几万病人接受反搏治疗。

  五、新型体外反搏治疗系统的应用简介

  1.治疗心脑动脉缺血性疾病

  其治疗相当干一个体外的“心脏血泵”，把动脉血挤回心脑动脉血管缺血的区域，改善心脑血管缺血。

  2.与支架搭桥治疗有协调治疗作用

  当做完支架或搭桥术后，接受体外反搏治疗，可以减少术后并发症，更好维护支架或搭桥后血管畅通。对于支架或搭桥治疗后，病人依然治疗效果好，体外反搏治疗这时可能是唯一重要治疗选择，对心脏血管支架脑血管支架都是一样的治疗选择。

  3.“治未病”

  对于亚健康群体，由于其长期不运动、压力大、睡眠差、肥胖、烟酒过度等，该治疗改善全身循环及微循环，促进代谢，其治疗1小时，相当干其睡着跑1小时，所以有“睡眠运动”美称，对亚健康等未发病状况，有保健康复治疗作用。

  4.治疗缺血性卒中导致的偏瘫

  ①促进大脑血液循环及侧枝循环，改善脑白区域的供血；

  ②预防再次发生缺血性中风；

  ③改善偏瘫肢体运动和感觉能力；

  ④改善语言能力、认知能力、吞咽能力、听力、视力。

  5.协助药物治疗

  其治疗与药物有协同作用，协同治疗结果可以减少药物用量，同时减少药对人体伤害。病情轻的可以停药观察，继续其治疗；病情重的，不能完停药，但可以用最小用剂量，与体外反搏一起治疗。

  6.老年痴呆病

  针对血管循环障碍引起的老年性痴呆症有治疗效果，坚持治疗能帮我们找回“不认识我们的”我们的父亲、母亲。