我院骨科成功开展膝关节保膝手术——单髁置换术
来源：未知作者：admin发表时间：2020-05-13 17:45浏览次数：6384
2020-04-18下午，我院骨科团队成功开展一例膝关节单髁置换术，手术创伤小，恢复快，效果显著。
患者姚某某，女，62岁，因“左膝关节疼痛两年,加重一周”入院，诊断为“左膝骨性关节炎”，长期口服药物保守治疗，但左膝关节疼痛仍反复发作，遂就诊于我院骨科。入院后行左膝关节MRI检查示：左膝关节内侧间室软骨破坏，外侧间室及韧带、半月板等组织良好。董思根主任结合患者症状及影像学检查，经过科室团队多次讨论，最终为她制定了详尽的个体化手术方案：左膝单髁置换术。相对于全膝关节置换术（需截除股骨和胫骨的关节面，破坏了前后交叉韧带及半月板等组织，丢失较多骨量，改变了原有膝关节结构），单髁置换术手术创伤小、时间短，更加精准化，仅截除软骨面破坏的单间室骨组织，保留了正常的韧带等组织，不仅解决了膝关节骨性炎所带来的疼痛问题，还最大程度的保留了运动功能及感觉功能。该患者术后第一天即能下床负重活动，第二天即能自主行走，疼痛明显缓解，术后一周即出院，对治疗效果十分满意。
术中所示软骨损伤及术前，术后平片
膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，由多种原因引起关节软骨退化损伤，关节边缘及软骨下骨反应性增生，典型的症状是活动后疼痛明显增加，可能出现关节肿胀，严重时出现上下楼梯、下蹲困难，不能行走，膝关节内翻或外翻畸形等。在我国，膝关节骨性关节炎的患病率约8.1%，全国约1亿2千万人饱受膝关节骨关节炎疼痛的困扰。膝关节骨关节炎的发展是有阶梯性的，因此治疗也应该具有阶梯性和针对性，使其保留更好的功能。对于每位患者，要全面评估个人情况，采取个性化的治疗方案，相对年轻或对活动要求高的单间室骨关节炎的患者建议保膝治疗。
膝关节单髁置换术是主要的保膝手术方式，对于中、重度前内侧骨关节炎患者具有良好的缓解关节疼痛，最大限度保留关节功能的特点。保膝手术特别是单髁技术的运用与开展使单纯内侧或外侧膝关节骨性关节炎的患者看到了福音。
我院骨科董思根主任医师曾赴北京积水潭医院进修关节及运动医学，擅长骨关节炎的阶梯化治疗，在关节置换及运动损伤方面造诣颇深，本次膝关节单髁置换术的成功开展，标志着我院骨科关节置换术再迈新步伐。（骨科 郭永杰/文 董思根/摄 董思根、汪荣龙/审）
