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支原体是一种介于细菌和病毒之间，目前世界上已知能独立生存的最小微生物。其中，致病罪魁祸首“肺炎支原体”，是支原体的一个分支，十分微小，只有0.2-0.8微米。
支原体肺炎一般都有季节性发病的情况，约3至7年会发生一次地区性流行，近两年，尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况，但它不属于传染病，不会像新冠那样传染。感染的患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
与大多数肺炎类似，肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要临床症状，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。一般咳嗽比较剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。
肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，可累及神经系统、血液系统、循环系统等，如脑炎、自身免疫性溶血性贫血、荨麻疹等。
总之，支原体肺炎的症状和其他呼吸道疾病症状类似，所以，即使孩子发烧、咳嗽了，家长也很难自行判断孩子是否感染支原体肺炎。在支原体肺炎高发季节，患者如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
1、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
2、尽量避免去人群密集和通风不良的场所，特别是免疫力低下的儿童，如果要去，须戴好口罩。
3、注意手卫生，饭前、便后、去公共场所玩完后，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。
4、合理膳食，适当运动，保持充足的睡眠，提高免疫力，注意气候变化，及时增减衣物。
5、注意公共卫生，咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。
6、75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体，学校、幼儿园、医院、商场等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。
由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。目前最新指南推荐，儿童肺炎支原体肺炎首选还是大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等。
1. 阿奇霉素：因其每日只需口服一次，疗程较短，通常作为首选。阿奇霉素3日疗法，第一天10mg/kg每天，一天一次，疗程3天，必要时可延长至5天，第一天10mg/kg每天，后面4天每天一次，每次5mg/kg，共5天。
2. 其他大环内酯类：克拉霉素用法：15mg/（kg.d），分2次口服给药（最大日剂量1g），疗程7-10日。红霉素用法：40-50mg/（kg.d），分3或4次口服给药（最大日剂量2g），疗程7-10日；或20mg/（kg.d），分4次静脉给药（最大日剂量2g），疗程7-10日。
大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但目前在我国存在较高的耐药性，有研究报道耐药率高达90%以上。但是如果肺炎支原体肺炎使用阿奇霉素治疗2-3天无好转，则考虑大环内酯类耐药。这种情况下建议使用新型四环素类抗生素（如多西环素）或氟喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。但四环素类抗生素可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于 8 岁以上儿童。8 岁以下儿童使用属超说明书用药，需充分评估利弊，并取得家长知情同意。而氟喹诺酮类抗生素存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18 岁以下儿童使用属超说明书用药，需充分评估利弊，并取得家长知情同意。
如有其他症状，可根据病情需要使用退热、祛痰、止咳等对症治疗药物。此外，根据辨证施治原则，肺炎支原体肺炎可以联合使用清热宣肺等中药治疗。总之，在支原体肺炎高发期，一旦出现持续发热、咳嗽、咽痛等症状及时就医治疗。
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