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医院新闻
我院完成首例经颈静脉肝内门腔静脉分流(TIPS)联合胃底静脉曲张栓塞术
来源:介入科作者:赵月雷发表时间:2021-12-22 09:27浏览次数:5258
        近日,我院介入科团队在省立医院院专家指导下成功完成首例TIPS介入手术(经颈静脉肝内门腔静脉分流术),该手术为业内公认的高难度介入手术,此例手术的完成填补了我院一项技术空白,也标志着我院介入学科水平提升至新的高度。该患者中年男性,上消化道大量出血急诊收治ICU治疗,诊断为:乙肝后肝硬化失代偿期,脾大、门静脉高压、腹水,胃底食管静脉曲张出血,先后因病情变化,多次转科治疗。经我科会诊,赵月雷副主任带领团队充分评估病情,一致认为该患者符合TIPS介入手术适应症,反复与家属多次沟通,决定为该患者行TIPS手术。介入科团队术前反复讨论,精准设计手术方案,术中密切配合,手术用时1.5小时,整个过程在局部麻醉下进行。患者术后卧床1天,次日便可正常下地活动。

图示经颈静脉、肝静脉穿刺门静脉,造影穿刺成功

图示扩张门体分流通道,行胃底曲张静脉栓塞术

图示支架置入后
      【科普】肝硬化门静脉高压症介入治疗小知识
        对已经发展成肝硬化,特别是中晚期肝硬化的患者来说,治疗的重点主要是针对并发症的治疗,比如食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进、肝性脑病、肝肾综合症,其次就是肝癌的早发现、早诊治。对于介入工作者来说,门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张、脾亢、腹水以及肝癌的介入治疗都是日常重要工作。其中食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见危急重症、是肝硬化患者主要死因,也是我们介入治疗重点攻克的难题。经颈内静脉肝内门腔静脉支架置入分流术(TIPS)可有效降低门脉压力,使食管胃底静脉曲张减轻,出血得到控制。
        当然,TIPS也不是适合所有食管胃底静脉曲张患者,对肝功能太差、凝血功能欠佳、心功能不好、有肝性脑病的患者不建议治疗,而且TIPS术后需要规范抗凝治疗,预防支架内血栓形成、支架堵塞,为了预防术后肝性脑病,初期需要控制高蛋白饮食。(介入科 夏秦仲/文、摄 赵月雷/审)

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