均衡营养，帮助您健康呼吸！
来源：作者：admin发表时间：2023-02-27 10:57浏览次数：4849
呼吸系统疾病的患者易发生营养不良主要原因在于呼吸功能下降使胃肠道淤血、供氧不足，直接影响食欲、消化酶的活性和营养物质的吸收；呼吸功能障碍必然影响心肾功能，更加重了营养不良；此外，应激状态下对能量的需求增加，而呼吸功能不全导致无法获得充足的营养支持。患者一旦出现营养不良，肺部的结构和功能将会发生改变，进而导致呼吸肌萎缩和呼吸肌力减弱以及肺部防御免疫功能的减弱，使患者抗感染能力下降，这些变化势必会对治疗带来非常不利的影响。 碳水化合物在三大营养物质中呼吸商最高，在体内代谢产生较多CO2,使呼吸困难症状加重，故碳水化合物不宜供给过高。在COPD稳定期，碳水化合物供能比可占总能量的50%~55%，而在应激状态下供给量应在40%以下。 由于COPD患者蛋白质分解代谢亢进，为促进合成代谢应供给充足的蛋白质，尤其注意支链氨基酸的供给，因为支链氨基酸可改善呼吸肌的收缩力。蛋白质每日摄入量应为1.0-1.5g/kg,占全日总能量的15%-20%，当患者继发呼吸道感染，甚至呼吸衰竭等应激状态时,能量消耗增加，蛋白质的热能比可适当提高至30%。 避免过度摄入蛋白质，蛋白质摄入过多可增加呼吸驱动力并使患者产生呼吸困难。 脂肪的呼吸商在三大营养物质中最低，高脂饮食可减少CO2的生成，从而降低通气的需求。但脂肪摄入过高，会加重消化道负担，引起消化不良。在COPD稳定期，脂肪供能应占全日总能量的20%～30%，应激状态下，脂肪供给量可相应增加，以40%~45%为宜，并适当添加中链脂肪酸，以提高脂肪的代谢率及利用率。 COPD患者体内抗氧化剂（如维生素A、维生素C、维生素E及β胡萝卜素）水平降低，故饮食中应供给富含此类营养素的食物，必要时可给予营养补充剂，以对抗机体高代谢状态。 磷、镁、钾对维持呼吸肌收缩很重要，一些必需微量元素铜、铁、硒等具有抗氧化作用，可抑制肺部炎症反应，应注意补充。 总之，慢阻肺患者容易出现营养不良，同时，营养不良也会进一步加重呼吸道症状，严重影响了患者的生活质量。对于体重明显下降、肌肉萎缩的患者应该及时进行营养支持治疗，采用低碳水、高脂肪、适量蛋白质饮食，降低呼吸肌负荷、促进体重和肌肉增长。
